Sebastian Masajista Erotico Sensitivo___692 960 145_

Masaje erotico sensitivo a hombres y mujeres, solos o en pareja

2010-06-20T10:00:00.000-07:00

Ahora en Barcelona, en Sagrada Familia o en la comodidad de tu domicilio u hotel.

Masaje erotico sensitivo

El masaje más popular que ofrezco

Es una sesión para relajarse, y quitarse el estrés, para explorar tus sentidos, para despertarte, para darte placer y para satisfacerte.

Este tipo de masaje también se presta para centrarse en asuntos problemáticos. Por ejemplo en el caso de dolores de espalda, el foco estará en la zona lumbar y las contracturas que pudieses llegar a tener; y en las nalgas, rodillas y las articulaciones de la cadera.

Una experiencia grata y sensitiva que integra un masaje totalmente diferente que trabaja el cuerpo entero con el énfasis particular en las zonas erógenas

El masaje lo recibes al desnudo y combina un tratamiento terapéutico con una experiencia estimulante para lograr liberación mental y física.

Es ideal para personas que desean experimentar su cuerpo de manera distinta o que buscan experimentar algo nuevo, tambien para parejas que necesitan reactivar su vida intima o iniciarse en algun otro tipo de juego intimo

Erotic massage is the use of massage techniques for erotic ends that is offered by special masseurs. Instead of draping the subject's body with towels, an erotic massage is usually conducted with the subject naked and undraped. Areas of the body such as the areas around the groin and intimate parts of the body, which are normally not touched in therapeutic massage, will be touched in ways that increase sexual arousal.

Erotic massage may be utilized as a means of stimulating the libido, or increasing the ability of a person to respond positively to sensual stimulus.

In some cases, erotic massage can be a form of foreplay without sexual gratification, intended to heighten the sensitivity of an individual prior to another engagement where sexual arousal and fulfillment is intended.

In other cases, erotic massage may be used professionally to help men address issues of premature ejaculation. Methods employed may teach the recipient to relax the musculature of his pelvis and thus prolong arousal and increase pleasure.

It is also offered as a service by some massage parlors(known as the 'happy ending'). In this case, erotic massage may be considered to be a form of sex work, or a form of sex therapy.

Massatge erotic

El massatge eròtic et proporciona l'oportunitat de descobrir que és el que te causa plaer a tu o a la teva parella i amb això provoca un acostament en la relació.

Per tant, ha de fer-se amb la ment oberta per complet.

A més, ens sorprendrem al sentir-nos tan excitats quan ens acaricien certes parts del nostre cos i descobrirem parts nostres que ni remotament haviem considerat eròtiques.

Potser la primera vegada costi un poc que tu o ambdòs us relaxeu, però amb una mica de pràctica podeu assolir rebre els massatges amb la intensitat adequada i donar lloc a experiències més agradables i sensuals.

Els massatges eròtics posseïxen un nivell triple: És el preàmbul ideal per a la recerca de l'orgasme mitjançant el coit, serveix com relació completa en si mateixa, duent a qui ho recebeix a gaudir en una dimensió desconeguda o tal vegada oblidada i, a més, és una teràpia sexual en si mateixa.

Ajuda al tractament de la ejaculación precoç, coordinat amb altres tractaments.

Donant el massatge eròtic és necessari reconèixer les reaccions de la persona que rep el massatge, observar les seves reaccions i, d'acord amb elles, aprofundir o modificar els estímuls.

El massatge, la carícia en la pell amb les mans, és una de les formes més belles de demostrar-nos mútuament el que ens volem, però també és una forma excel·lent de despertar el sexe o de baixar les barreres que la vergonya.

A més, és una bona manera per a excitar-se, crear un espai d'intimitat i conèixer el cos propi o de la parella. I ens proporciona l'oportunitat de concentrar-se única i exclusivament a rebre plaer.

El massatge tàntric proporciona una relaxació emocional i física, proporcionant un profund sentiment de benestar. És una tècnica totalment enriquidora i agradable, una forma distinta de sentir la sexualitat. Amb aquest massatge descobriràs la teva capacitat de rebre plaer. Inspirat en la filosofia hinduista, mitjançant les carícies de les zones eròtiques intenta assolir l'equilibri espiritual.

Los masajes se han utilizado tradicionalmente parasolucionar problemas físicos, pero, al margen de su funciónterapéutica, los expertos afirman que esta técnica sirve como instrumento de comunicación para potenciar las relacionespersonales.

En este sentido, las distintas formas de masaje se basan enla necesidad de contacto físico que sentimos desde que somos recién nacidos hasta la exigencia de caricias más íntimas en la edad adulta.

Las sensaciones que provocan las caricias, roces,besos, abrazos y frotamientos de la piel son un vehículo para pasar de la comunicación corporal a la mental al entrar en un estado total de abandono. Para ello, tan importante como aprender a tocar es disfrutar del placer de ser tocado.

Además, estos masajes, se denominan sensoriales o sensuales porque su fin no es únicamente aumentar el placer sexual, proporcionan diferentes ventajas. Las ventajas:
Refuerzan la confianza

"El temor al contacto en cualquier zona del cuerpo -y no exclusivamente en los genitales- puede ser una limitación para disfrutar de las relaciones, ya que muchas personas se bloquean por este motivo.

Masajes en Barcelona

2010-03-19T15:28:00.000-07:00

Masaje tántrico BARCELONA

Está inspirado en la filosofía hinduista y es un ritual que consiste en acariciar las zonas eróticas para lograr el equilibrio espiritual.
Se puede empezar de pie o tumbados, situándose frente a un espejo que permita identificarse con el cuerpo de la pareja.

Acariciarse cada uno a sí mismo e ir tomando contacto con el otro untándose con aceitesaromáticos.

Utilizar bebidas vino y zumos y frutas, higos, uvas,cerezas y fresas para dar de comer a la pareja.
Así, todos los sentidos se van sensibilizando y se hacen más receptivos al placer.
Empezar a acariciar los genitales del otro guiando la mano de la pareja por las zonas donde más placer proporcione a cada uno.

A medida que aumenta la excitación, conviene respirar profundamentepara mantener el control de los genitales.
Durante el orgasmo, tensarlos músculos de las nalgas para intensificar y alargar el placer el máximo tiempo.

Taoísta

Se inspira en la creencia de que en el cuerpo existe un campo energético formado por doce meridianos que canalizan la energíasexual para aumentar el bienestar.

Siéntate sobre los tobillos o decuclillas frente a la cabeza de tu pareja -tumbada boca arriba-.
Realiza estiramientos de la piel -de las sienes a las caderas tomándola entre el pulgar y el índice y tirando suavemente en cadapunto.
Coloca las manos en el interior de los tobillos y desliza los dedos con una caricia subiendo lentamente desde las pantorrillas alos muslos.
Posa las manos en el centro del esternón y muy despacio deslízalas hacia el hueso púbico; sepáralas pasando por los huesosde las caderas, sube por el costado, las axilas y el pecho hasta regresar al esternón.
Repite este movimiento descendiendo cada vez un poco más hasta llegar a rozar ligeramente los genitales y acercándote a los pezones.

Traza un semicírculo sobre los muslos, subiendo desde el interior de las rodillas y bajando por el exterior de éstos.

Para terminar, traza círculos en el interior de sus orejas utilizando los pulgares.

¿Qué sitios amasar?
Quien realiza el masaje debe colocarse de rodillas a los pies de supareja, mientras ésta permanece tumbada boca abajo con las piernas estiradas y ligeramente separadas.

Amasa sus nalgas con suavidad y sigue con ligeras friegas, de arriba abajo en la hendidura que las separa. Sigue hasta el ano y el perineo.
Pide a tu pareja que se dé la vuelta.

Con la mano izquierda acaricia con los dedos sus piernas, al tiempoque masajeas con la palma derecha el tórax, los pechos y los pezones-en éstos alterna el roce con estrujamientos leves-.
Masajea con las dos manos el tórax, los dos pechos y los pezones.
Recorre con un leve roce de los dedos todo su cuerpo, desde los pezones hasta los genitales.
Acaricia el interior de las ingles, sube al abdomen y regresa a éstas.
Roza con una mano los genitales y con la otra traza círculos alternos en el abdomen, el pecho y los muslos.

El pecho

Sitúate de pie o arrodillado a la derecha de tu pareja mientras ella está tumbada boca arriba con las piernas estiradas.
Con la palma derecha sobre el abdomen, traza un movimientosemicircular.
Alternando las manos deslízalas hacia arriba pasando por el medio del tronco hasta la parte superior del pecho.

Sitúa tu mano diestra en el pecho derecho de tu pareja abarcándolo por debajo y con el pulgar hacia el exterior.

Deslízala hacia arriba sobre el pecho, de manera que el pulgar y elíndice aprisionen el pezón.Presiona éste con todos los dedos suavemente

Toma la base del pezón con los dedos pulgar e índice y deslízalos hacia la punta.

Para terminar, vuelve a repetir los pasos anteriores sobre el pecho izquierdo.
Las piernas
Coloca las dos manos en el tobillo derecho de tu pareja -tumbadaboca arriba-, con la diestra más cerca del pie y los dedos hacia fuera.Desliza las dos manos hacia arriba, con la derecha en la parte interior del muslo y la izquierda en el exterior.Cerca de la pelvis, gira las manos y deslízalas hacia abajo.
Coloca la mano derecha cerca de la rodilla y la otra un poco másarriba, con los dedos en la cara interior del muslo y el pulgar en elexterior.
Realiza una ligera presión con el pulgar de una mano y desliza la otra en dirección a la primera.

Repite los dos pasos antes de realizar el masaje en la piernaizquierda.

Los genitales
Este masaje se puede aplicar tanto para el hombre como para la mujer.

Al realizarlo, sitúate en el lado derecho de tu pareja.

Coloca la mano derecha sobre los genitales y realiza un suave masaje mientras con la izquierda frotas el abdomen en movimientos circulares.
Sin interrumpir el masaje genital, desliza la mano izquierda desde el abdomen hasta el pecho derecho

Después, toma el pezón con los dedos pulgar e índice y verealizando un movimiento de rotación fuera y dentro de su área.

Ahora frota con la mano izquierda el hombro y los músculos del cuello del lado derecho.

Cambia la mano que realiza el masaje en los genitales mientras con la mano derecha frotas suavemente la parte interna del muslo derecho.

Para terminar, sitúate en el otro lado de su cuerpo y repite una a una las fases de la secuencia anterior sobre las mismas zonas del lado izquierdo

Masaje chino
Este masaje está basado en la técnica de la reflexología: la estimulación de todo el cuerpo desde las terminaciones nerviosasque hay en la planta de los pies.

Uno debe echarse sobre el suelo boca arriba y el otro, tumbado frente a él, deslizar las piernas entrelas suyas. Amasar los dos a la vez los pies del otro, de forma lenta y enérgica por la planta, el arco, el tobillo y los dedos. A medida que las piernas de quien está debajo cedan hacia los lados, el otro debe ir aumentando la presión para estirar los muslos.

Terminar el masaje colocando los pies de la mujer apoyados en las ingles -justo al lado de los genitales- de su compañero, para presionar los músculos tensos de esta parte.

A su vez, el hombre debe apoyar sus talones en el hueso del pubis de su pareja.

Para ella Despierta el deseo y resuelve problemas de frigidez.

La mujer debe estar tumbada con la espalda sobre el suelo, los pies rectos y las manos sobre su pecho y el hombre, arrodillado junto a sus piernas.

Apoya las bases de las palmas sobre las ingles de tu pareja y deslízalas ligeramente ciñendo toda la mano a su cuerpo hasta quelos dedos descansen sobre su abdomen.
Poco a poco, carga todo tu peso, dirigiendo la presión a la parte baja del abdomen y mantenla en este punto durante dos minutos. Colócate arrodillado a la altura de la cintura femenina.

Apoya la palma de una mano sobre el centro del esternón; la otra sobre el vientre y presiónalos durante dosminutos.

Palpa con los dedos en los dos lados del pecho de tu pareja buscando síntomas de tensión por debajo de la clavícula.

Si notas alguna rigidez, aprieta sobre ella con una presión moderada mientras tu pareja respira concentrándose en los lugares donde tú presionas.

Coloca tus manos sobre sus hombros y deslízalas por los brazos apretando ligeramente hasta llegar a las muñecas.

Presiónalas con los pulgares durante un minuto. Con el pulgar y el índice, ve tomando cada dedo de sus manos y tirando de ellos ligeramente.
Para él
Sirve para facilitar la erección.

El hombre debe tumbarse boca arriba con las rodillas flexionadas; la pareja encima y de espaldas a él, con los glúteos sobre su abdomen.

Apoya las manos sobre la cara interior de los muslos de tu compañero y traza un movimiento ascendente rozando su piel con lapunta de los dedos, desde la parte más próxima a las rodillas hasta las ingles.
Levanta el pene de tu compañero y colócalo sobre su abdomen.

Tócalo ligeramente con la punta de los dedos a la vez que llevas la otra mano hacia sus ingles y presionas en esta zona con la base de la palma.
Mantén la presión durante un minuto.
Acaricia la cara interior de los muslos y sube por el escroto hasta lacabeza del pene.
Mientras, tu compañero debe iniciar un movimiento pélvico y respirar pausadamente.

Intensifica la velocidad de tus movimientos sobre sus muslos y su pene hasta conseguir una erección completa.

Métodos de movimiento

Con estas manitas

Las sensaciones se hacen más intensas utilizando plumas, telas suaves u otros materiales al acariciar ala pareja.

Los movimientos de las manos que se utilizan habitualmente en los masajes son de tres tipos:

Friegas

Se realizan deslizando la palma de las manos por el cuerpo de lapareja con movimientos largos.

Son muy efectivas en la espalda, en el tórax o en los pechos, en las nalgas y en la espina dorsal y su función es calentar estas zonas, provocando una vasodilatación y mejora de la circulación sanguínea para prolongar el momento del orgasmo.
Amasamientos

Se pueden realizar con los dedos -trazando pequeños círculos- o con las palmas de las manos -prensando el músculo ysoltán dolo despacio-.

Para conseguir el placer, la presión no debe ser tan fuerte como cuando se da un masaje muscular.
Estos movimientos son los más indicados para la base del cuello y la parte superior de la espalda.

Sirven para liberar la tensión que produce la excitación sexual.
Patas de araña
Pararealizarlo, se utilizan únicamente las yemas de los dedos.

El movimiento consiste en presionar con delicadeza la piel con ellas como si fuesen las patas de una araña que camina por el cuerpo de la pareja.

Para conseguir un estado de relax, se debe realizar sin tocar apenas la piel.
Es muy util al principio y al final de cada sesión.
Sustancias deslizantes

El aceite se aplica en las manos, que luego deben frotarse para que estén calientes.

Transtornos den la funcion sexual

2009-07-19T04:10:00.000-07:00

Trastornos de la función sexual
La función sexual normal en varones y en mujeres implica tanto la mente (pensamientos y emociones) como el cuerpo. El sistema nervioso, circulatorio y endocrino (hormonal) interactúan de forma conjunta para producir una respuesta sexual, la cual tiene cuatro etapas: deseo, excitación, orgasmo y resolución.
El deseo es la inclinación a participar en la actividad sexual. Puede ser desencadenado por pensamientos o señales visuales o verbales.
La excitación es el estado de agitación sexual. Durante la excitación, aumenta la cantidad de la sangre que fluye hacia el área genital, que ocasiona la erección en los hombres y el agrandamiento del clítoris, congestión de las paredes de la vagina e incremento de sus secreciones en la mujer.
El orgasmo es el punto máximo o clímax de la excitación sexual. En los varones, el semen es eyaculado por el pene. En las mujeres, los músculos que rodean la vagina se contraen rítmicamente. Durante el orgasmo, tanto los varones como las mujeres experimentan aumento de la tensión muscular en todo el cuerpo y contracción de los músculos pélvicos. Para la mayor parte de las personas el orgasmo es altamente placentero.
La resolución, una sensación de bienestar y de relajación muscular generalizada, sigue al orgasmo. Durante la resolución, los hombres no son capaces de tener otra erección durante algún tiempo. El tiempo entre erecciones (período refractario) generalmente aumenta con la edad. Por el contrario, las mujeres son capaces de responder a estimulaciones adicionales casi inmediatamente después del orgasmo.
La respuesta sexual está controlada por una interacción delicada y equilibrada entre todas las partes del sistema nervioso. Una parte del sistema nervioso, llamada sistema nervioso parasimpático, regula el incremento de flujo sanguíneo durante la excitación. Otra parte, el sistema nervioso simpático, controla principalmente el orgasmo. Una anormalidad en el flujo sanguíneo al pene o a la vagina, el daño físico a cualquiera de los órganos genitales, un desequilibrio hormonal o el uso de muchos fármacos pueden interferir con la respuesta sexual, aunque el sistema nervioso funcione adecuadamente.
La disfunción sexual puede ser consecuencia de determinados factores físicos o psicológicos; muchos problemas sexuales resultan de una combinación de ambos. Por ejemplo, un problema físico puede conducir a problemas psicológicos, como ansiedad, miedo o estrés y los problemas psicológicos a menudo agravan un problema físico.
Eyaculación precoz
La eyaculación precoz es una eyaculación que ocurre demasiado pronto, generalmente antes, durante o poco después de la penetración.
El problema es frecuente entre adolescentes y puede intensificarse si existe el sentimiento de que la relación sexual es pecaminosa. El miedo a lo desconocido, a provocar un embarazo o a contraer una enfermedad de transmisión sexual, así como la ansiedad acerca de su capacidad para realizar la relación sexual pueden ser factores contribuyentes. Similares preocupaciones pueden persistir durante la etapa adulta e incluso aumentar por problemas en una relación. Aunque la eyaculación precoz raramente tiene una causa física, pueden estar implicados una inflamación de la próstata o un trastorno del sistema nervioso.
La eyaculación precoz puede ser un problema significativo para las parejas. Si el hombre eyacula antes de que su pareja alcance el orgasmo, ésta puede sentirse insatisfecha y en muchas mujeres se crea un resentimiento.
Tratamiento
Un terapeuta explica los mecanismos de la eyaculación precoz, transmite tranquilidad y ofrece consejos sencillos. Mediante la técnica de parada y partida, el hombre aprende a tolerar altos niveles de excitación sin eyacular. Esta sencilla técnica implica la estimulación del pene, manualmente o a través de la relación sexual, hasta que el hombre siente que la eyaculación es inminente a menos que se detenga el estímulo. Él indica a su pareja que detenga la estimulación, la cual es reanudada al cabo de 20 o 30 segundos. La pareja ensaya esta técnica al principio con estimulación manual y más tarde durante la relación sexual. Con la práctica, más del 95 por ciento de los hombres aprende a controlar la eyaculación durante 5 a 10 minutos o incluso más. La técnica también ayuda a reducir la ansiedad, que a menudo agrava el problema. Algunos hombres observan que el uso del preservativo ayuda a retardar la eyaculación.
Ocasionalmente, la eyaculación precoz está causada por problemas psicológicos más graves, para los cuales la psicoterapia puede resultar apropiada y útil. Cuando la terapia conductista, como la técnica de parada y partida, es inapropiada o rechazada por el paciente, o cuando simplemente no funciona, entonces se pueden tomar los fármacos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (como la fluoxetina, paroxetina o sertralina). Este tipo de fármacos funcionan aumentando la cantidad de serotonina en el organismo. Pueden ser tomados diariamente o una hora antes de la relación sexual.
Eyaculación retardada
La eyaculación retardada es una situación en la cual la erección se mantiene pero la eyaculación se retarda durante un período prolongado.
La eyaculación retardada es rara. Sin embargo, a medida que los hombres envejecen, tardan más en alcanzar el orgasmo. Algunos fármacos, como la tioridacina, la mesoridacina y algunos hipotensores, pueden alterar la eyaculación. También puede ser un efecto secundario de ciertos fármacos antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. La diabetes también puede producir este trastorno. Las causas psicológicas pueden incluir el miedo a la penetración vaginal o a eyacular en presencia de la pareja.
El tratamiento incluye terapia conductual para reducir la ansiedad y aprender técnicas para controlar el tiempo de eyaculación. La pareja femenina primero estimula al hombre a eyacular fuera de la vagina, luego en los labios vaginales y finalmente dentro de la vagina. Si esta técnica falla, pueden ayudar otras formas de psicoterapia.
Disminución del deseo sexual
La disminución del deseo sexual es una pérdida persistente de las fantasías sexuales y del deseo de realizar actividades sexuales.
La disminución del deseo sexual ocurre tanto en hombres como en mujeres. Algunas personas tienen falta de interés o de deseo sexual durante toda su vida. El trastorno puede estar relacionado con experiencias traumáticas de la niñez o de la adolescencia, con supresión de las fantasías sexuales u ocasionalmente con cifras anormalmente bajas de la hormona testosterona (ya sea en hombres o en mujeres). Más frecuentemente, el problema se desarrolla tras años de deseo sexual normal. Las causas incluyen aburrimiento en una relación, depresión, alteración del equilibrio hormonal y el uso de sedantes, fármacos ansiolíticos (tranquilizantes) y ciertos hipotensores.
Síntomas
Una falta de interés en el sexo, incluso en situaciones eróticas habituales, es el dato característico de este trastorno. La actividad sexual es generalmente infrecuente y puede causar discordia en la pareja. Algunas personas continúan teniendo relaciones con bastante frecuencia porque quieren complacer a sus parejas o porque son requeridas o forzadas a hacerlo. No tienen problemas en la realización, pero se sienten continuamente apáticas con respecto al sexo. Cuando la causa es el aburrimiento, la persona afectada puede tener poco deseo sexual de su pareja habitual, pero puede tener deseo sexual normal o incluso intenso de otra.
Diagnóstico y tratamiento
El médico o el terapeuta pregunta a la persona acerca de su experiencia e intereses sexuales actuales y pasados, intenta conocer algo acerca de la maduración sexual de la persona y de cualquier trauma sexual e investiga la posibilidad de depresión, problemas entre la pareja y otros temas relacionados. Siempre que sea posible, se entrevista a los dos miembros de la pareja, primero separadamente y después juntos. El médico evalúa la situación médica de la persona y cualquier fármaco que esté tomando que pudiera contribuir a los problemas sexuales. Puede ser necesario realizar un análisis de sangre para medir la testosterona y los valores de hormonas tiroideas en los hombres y en las mujeres.
La terapia de asesoramiento o de comportamiento, así como la técnica focalizada en las sensaciones (los miembros de la pareja aprenden a lograr una relación sexual íntima), pueden mejorar la comunicación dentro de la pareja. Para los pocos varones que tienen deficiencia de testosterona, pueden resultar de utilidad las inyecciones o los parches de testosterona. Si el responsable de la disminución del deseo sexual es un fármaco, el problema se puede remediar disminuyendo la dosis o cambiándolo por otro.
Aversión sexual
La aversión sexual es una aversión persistente y extrema a prácticamente todo tipo de actividad sexual, caracterizada por miedo y a veces por ataques de pánico.
La aversión sexual ocasionalmente ocurre en hombres, pero es mucho más frecuente en mujeres. La causa puede residir en traumas sexuales como el incesto, el abuso sexual o la violación, una atmósfera represiva familiar, probablemente unida a una práctica religiosa muy rígida o dolor durante los primeros intentos de relación sexual. La actividad sexual puede recordar a la persona ese dolor aun cuando las relaciones ya no son físicamente dolorosas.
Tratamiento
El asesoramiento a las parejas puede ayudar a resolver los problemas en una relación. Las personas que han experimentado traumas sexuales pueden necesitar psicoterapia. Puede ser eficaz la terapia de comportamiento, en la cual una persona es gradualmente expuesta a la actividad sexual, comenzando con actividades que no resulten amenazadoras y progresando hacia la expresión sexual completa. Los fármacos pueden ayudar a aliviar los ataques de pánico en relación con la actividad sexual.
Alteración de la excitación sexual femenina
La alteración de la excitación sexual femenina es el fracaso repetido en la obtención o el mantenimiento de la excitación a pesar de una estimulación sexual adecuada. La alteración de la excitación sexual en mujeres es similar a la impotencia en los hombres, ambos trastornos tienen causas físicas o psicológicas.
El problema puede durar toda la vida o, más frecuentemente, suceder tras un período de funcionamiento normal. Los factores psicológicos como los conflictos maritales, la depresión y las situaciones estresantes son las causas predominantes. Una mujer puede asociar sexo con pecado y placer sexual con sentimientos de culpabilidad. Puede también ser un componente del trastorno el miedo a la intimidad. Algunas mujeres o sus compañeros no saben cómo funcionan los órganos genitales femeninos, especialmente el clítoris, y puede que no conozcan técnicas de excitación sexual.
Muchos problemas físicos pueden causar la alteración de la excitación sexual. El dolor de una endometriosis o de una infección de la vejiga (cistitis) o de la vagina (vaginitis) pueden afectar a la capacidad de la mujer de excitarse sexualmente. La deficiencia estrogénica que acompaña a la menopausia o la extracción quirúrgica de los ovarios generalmente causa sequedad y adelgazamiento de las paredes vaginales y puede producir una alteración de la excitación sexual. Una histerectomía o una mastectomía pueden afectar a la propia imagen sexual de la mujer.
Otras causas físicas de trastorno de la excitación sexual incluyen una glándula tiroides hipoactiva; una anatomía anormal de la vagina a consecuencia de un cáncer, cirugía o radioterapia; la pérdida de sensibilidad debida a alcoholismo, diabetes o ciertos trastornos del sistema nervioso como la esclerosis múltiple; y el uso de fármacos para tratar la ansiedad, la depresión o la hipertensión.
Diagnóstico y tratamiento
Un historial médico y un examen físico ayudan al médico a determinar si la causa es primariamente psicológica o física. Se tratan los problemas físicos. Por ejemplo, se pueden prescribir antibióticos para una infección de la vejiga o de la vagina y hormonas para compensar una deficiencia. Resultan beneficiosos tanto el asesoramiento como la técnica focalizada en las sensaciones. Los ejercicios de Kegel pueden reforzar los músculos pélvicos y pueden ayudar a la mujer a sentir más placer. En estos ejercicios, la mujer contrae fuertemente los músculos vaginales (como para cerrar el meato urinario) de diez a quince veces por lo menos tres veces al día durante un período de dos a tres meses.
Inhibición del orgasmo
La inhibición del orgasmo es un trastorno en el cual la mujer no tiene orgasmos o, si los tiene, se presentan con mucho mayor retardo que el requerido por la pareja, o tiene mucha dificultad para alcanzarlos a pesar de recibir un estímulo apropiado.
El trastorno puede durar toda la vida, se puede desarrollar tras un período de funcionamiento normal o puede ocurrir sólo en ciertas situaciones o con ciertas parejas. Cerca del 10 por ciento de las mujeres no tiene nunca un orgasmo con ninguna clase de estimulación o en ninguna situación. En general, las mujeres pueden tener un orgasmo con la estimulación del clítoris, pero probablemente más de la mitad es a menudo incapaz de tener un orgasmo durante las relaciones sexuales a menos que el clítoris sea estimulado durante la penetración vaginal.
Las causas de la inhibición del orgasmo son similares a las del trastorno de la disminución del deseo sexual. La relación sexual puede estar completamente terminada para el compañero antes de que la mujer alcance el orgasmo. Algunas mujeres pueden no tener ningún problema en desarrollar una adecuada excitación, pero pueden estar temerosas de “dejarse llevar” en el curso del acto sexual. Las razones pueden ser sentimientos de culpabilidad tras una experiencia placentera o miedo ser dependientes del compañero. También puede representar un miedo a perder el control.
Tratamiento
Se trata toda causa física que identifique el médico. Cuando predominan las causas psicológicas, puede ser beneficioso el asesoramiento individual o en pareja. La técnica focalizada en las sensaciones es generalmente beneficiosa para las mujeres inhibidas sexualmente. Sin embargo, la técnica resulta menos beneficiosa para las mujeres capaces de tener un orgasmo a partir de la estimulación del clítoris pero no durante una relación sexual.
Es esencial el conocimiento de la mujer del funcionamiento de sus órganos sexuales y de sus respuestas. Ella debería conocer los mejores modos de estimular su clítoris. La sensaciones vaginales pueden ser aumentadas reforzando el control voluntario de los músculos que rodean la vagina usando los ejercicios de Kegel. En estos ejercicios, la mujer contrae fuertemente sus músculos vaginales (como para cerrar el meato urinario) 10 ó 15 veces en tres ocasiones a lo largo del día. Generalmente, después de dos o tres meses, mejoran el tono muscular y la sensibilidad y aumenta la sensación de control de la mujer.
Dispareunia
La dispareunia es el dolor genital o pélvico profundo experimentado durante la relación sexual.
La dispareunia puede ocurrir en hombres pero es muchísimo menos frecuente. La prostatitis, una inflamación de la próstata, o el uso de ciertos fármacos antidepresivos como la amoxapina, la imipramina y la clomipramina pueden provocar que un hombre sufra dolor con el orgasmo.
La dispareunia es más frecuente en las mujeres. El dolor durante las relaciones sexuales se puede producir en los primeros intentos de realizar el acto sexual o años más tarde. Las causas pueden ser físicas o psicológicas.
En una mujer que nunca ha tenido relaciones sexuales, un pliegue membranoso (el himen) puede cubrir de modo parcial o por completo la entrada de la vagina. La penetración del pene durante el primer encuentro sexual puede rasgar el himen, provocando dolor.
La contusión del área genital puede también producir dolor, así como una inadecuada lubricación vaginal, resultado generalmente de caricias preliminares insuficientes. Puede haber dolor debido a una infección o una inflamación de las glándulas de la región genital (glándulas de Bartholin o de Skene). Un preservativo o un diafragma colocados inadecuadamente o una reacción alérgica a las espumas o a los ungüentos contraceptivos pueden irritar la vagina o el cérvix. Una mujer puede tener una malformación congénita, como un himen rígido o un tabique anormal que divida la vagina.
La deficiencia estrogénica, que generalmente ocurre después de la menopausia, ocasiona sequedad y adelgazamiento de las paredes vaginales, lo que puede producir dolor durante las relaciones sexuales. La cirugía para reparar el desgarro de tejidos después del parto u otros tipos de cirugía que provocan un estrechamiento de la vagina pueden producir subsecuentemente dolor durante el acto sexual. A menudo la inflamación y la infección vaginales (vaginitis) provocan dolor. Otras causas de dispareunia son una infección del cérvix, útero o trompas de Falopio, una endometriosis, tumores pélvicos y adherencias (tejido fibroso) formadas tras una enfermedad pélvica o cirugía previas. La radioterapia puede producir cambios en los tejidos que hacen que las relaciones sexuales sean dolorosas.
Una mujer con dispareunia puede desarrollar ansiedad y miedo a la relación sexual. El odio o la repulsión hacia la pareja sexual son otros problemas que deben ser tenidos en cuenta.
Diagnóstico y tratamiento
El médico intenta determinar si la causa es física o psicológica (como el vaginismo) realizando una historia completa y una exploración pélvica. Es importante abstenerse de relaciones sexuales hasta que el problema se haya resuelto. Sin embargo, puede continuar la actividad sexual que no implique penetración vaginal.
La aplicación de un ungüento anestésico reduce el dolor. Los baños de asiento resultan útiles. El dolor y los espasmos musculares pueden prevenirse con la aplicación generosa de un lubricante antes de mantener relaciones.
Sin embargo, es mejor usar lubricantes hidrosolubles que vaselina u otros lubricantes liposolubles, ya que estos últimos tienden a secar la vagina y pueden también dañar los contraceptivos de látex como los condones y los diafragmas. Dedicar más tiempo a las caricias preliminares puede aumentar las secreciones vaginales.
Las mujeres que han alcanzado la menopausia pueden beneficiarse del uso tópico de una crema de estrógenos o de la toma de estrógenos orales para aumentar la lubricación vaginal y contrarrestar los efectos del adelgazamiento de las paredes vaginales. A veces, una posición diferente durante el acto, que conlleve una penetración menos profunda o que dé a la mujer más control sobre la penetración colocándose encima, puede reducir el dolor.
La inflamación y la infección de la vagina se tratan con los fármacos apropiados. Si la vulva se hincha y duele, puede ayudar la colocación de compresas húmedas con una solución de acetato de aluminio. Se puede necesitar cirugía para remover quistes o abscesos, abrir un himen rígido o reparar una anormalidad anatómica. Un pesario, accesorio que se inserta en la vagina para sostener el útero, puede ser de ayuda en algunas mujeres. Un diafragma que no se ajusta bien debería ser reemplazado por otro de diferente tipo, modelo o talla o se debería usar otro método de control de la natalidad. Se pueden necesitar, en casos raros, analgésicos o sedantes.
Vaginismo
El vaginismo es una contracción involuntaria de los músculos de la porción inferior de la vagina que impide la introducción del pene.
El vaginismo es el resultado del deseo inconsciente de la mujer de impedir la penetración. Una mujer puede desarrollar vaginismo si las relaciones sexuales han sido dolorosas en el pasado. Ella puede no querer comprometerse en el acto sexual por miedo a quedarse embarazada, a ser controlada por el hombre, a perder el control o a ser herida durante el acto.
Diagnóstico y tratamiento
Una historia médica y un examen físico a menudo descubren un problema médico o un factor psicológico. Cualquier problema físico puede ser habitualmente solucionado. Si el vaginismo persiste, se enseñan técnicas a la mujer para reducir los espasmos musculares.
En la técnica de dilatación gradual, la mujer inserta dilatadores lubricados en su vagina. Los dilatadores son muy pequeños al principio y se aumenta su tamaño a medida que la tolerancia lo permite. Es útil realizar los ejercicios para fortalecer los músculos pélvicos, como los de Kegel, mientras están colocados los dilatadores. En estos ejercicios, los músculos alrededor de la vagina son contraídos de forma intensa y después relajados, lo que permite a la mujer desarrollar una sensación de control sobre ellos. La técnica de dilatación puede también practicarse en casa usando los dedos.
Una vez que la mujer puede tolerar el tener grandes dilatadores insertados sin notar incomodidad, ella y su pareja pueden intentar mantener relaciones sexuales de nuevo. El asesoramiento a ambos miembros de la pareja puede facilitar este proceso y aliviar la ansiedad.

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